原创 山西免费资料正版资料大全医保基金监管成效显著：2019年以来追回资金超27亿元
中新网太原12月24日电 (吴琼)“医保基金是民众的‘救命钱’，山西打好监管‘组合拳’，严厉打击各种违法违规使用医保基金行为。”24日，山西省医疗保障局副局长、新闻发言人李栋军说，2019年以来，山西累计追回资金27.27亿元。
当日，在由中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室组织召开的“推动高质量发展 深化全方位转型”系列主题新闻发布会上，李栋军表示，山西不断提升医保基金监管法治化水平，严格执行《山西省医疗保障基金使用监管办法》，出台修订《山西省医保局医疗保障社会监督员管理办法(试行)》《违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》等规章，基金监管法规体系逐步健全。
同时，山西不断创新监管方式，依托全省智能监控系统强化医保基金日常监管，县级应用率达100%；加强与纪检监察、检察、财政等部门在联合执法、案件移送、联合惩戒等方面协作，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，常态化开展抽查复查、飞行检查，协同开展全省医药领域腐败问题集中整治，每年对两定机构开展全覆盖检查，推动形成打击欺诈骗保高压态势。
医保基金的安全运行关系每位参保民众的切身利益。山西强化常态化监管，通过聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域，采取以上查下、交叉互查方式，组织开展省内飞检，破解熟人社会不好监管的难题；通过数据赋能，运用智能监控实施事前提醒、事中审核和事后监管，全省智能监控系统上线以来，拒付3928万元，追回医保资金2002万元。
注重标本兼治，在完善医保基金社会监督员工作机制的同时，山西还健全举报奖励制度和办法，动员鼓励社会各界积极参与基金监督。医保与纪委监委、公安等部门建立重要线索移送机制，推进行纪、行刑有效衔接，移交公安部门医药机构41家，参保人员95人。组织定点医药机构深入开展自查自纠，压实医药机构主体责任，合法合规服务参保患者。2024年，定点医药机构自查自纠主动退回医保基金1.81亿元。
下一步，山西将持续加大打击欺诈骗保力度，不断完善医保基金监管机制，探索建立医保支付资格管理制度，主动约束医生手中的“处方笔”，加强药品、医用耗材追溯码在医保领域的采集应用，守护好民众的“看病钱”“救命钱”。(完)
今年我国支原体肺炎高发，叠加之下是否会导致即将到来的流感更加严重？南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受人民日报健康客户端采访时介绍，“支原体肺炎会使抵抗力下降，加大继发感染其他微生物的可能性。如果适逢流感病毒传播，有可能相互加重疫情。”
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